Entra en vigor la cápita diferenciada para las administradoras de riesgo de salud
El viernes primero de mayo entró en vigor el esquema de la cápita diferenciada por sexo y edad para la población del régimen contributivo afiliada en las administradoras de riesgos de salud (ARS), una decisión que pretende corregir distorsiones en el sistema y fortalecer la capacidad financiera de esas empresas.
La cápita es el pago mensual fijo que recibe una ARS por cada afiliado para brindarle cobertura de salud.
Pero, ¿este nuevo esquema te va a perjudicar como afiliado de una ARS?
No. Así lo afirma Eduardo Ramos, asesor jurídico de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS).
Asegura que no existe una afectación de ninguna naturaleza para el trabajador ni para los empleadores, debido a que no aumenta la cotización, sino que el dinero que está en la cuenta de la Tesorería de la Seguridad Social para el cuidado de la salud de las personas, que ronda los 10,500 millones de pesos, se redistribuye para que haya equidad en su distribución, conforme la edad y el sexo y el riesgo real que administra cada ARS. El aporte que va a hacer cada trabajador, va a seguir siendo el mismo. No habrá alteración.
En la actualidad, la capitación plana es de 1,887.54 pesos por afiliado, de los cuales un 70 % lo aporta el empleador y un 30 % el trabajador mediante los descuentos de nómina mensuales.
¿Cómo se distribuía anteriormente el aporte de los trabajadores y empleados?
Desde el 2007 hasta el 30 de abril de este año esos pagos eran por tarifa plana, sin importar sexo o edad. Un recién nacido pagaba lo mismo que un señor de 70 años, explica Ramos.
¿Cómo se hará en lo adelante?
Se definieron 10 grupos etarios, divididos entre hombres y mujeres, lo que implica que habrán 20 cápitas distintas, que se van a dispersar desde los 1,304.57 pesos hasta los 5,574.0 pesos, detalla.
